Presentar DBT + DBT PE

Hace dos semanas tuve la oportunidad de realizar un entrenamiento intensivo en el protocolo de exposición DBT DBT PE-PE para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), con Melanie Harned y Annie McCall. Melanie fue la creadora, investigadora y creadora de este método de tratamiento de trauma con terapia dialéctica conductual. Protocolo Esto se centró en pacientes con alto riesgo y diagnósticos múltiples, como suicidio, auto -lesión, dependencia de sustancias, alimentación compulsiva, trastornos de personalidad bipolar, depresión, disociación y otros. Adaptado de la terapia de exposición prolongada para el TEPT (FOA et al 2019), que ocurre simultáneamente con DBT estándar y está realizado por el terapeuta DBT individual.

Mi objetivo aquí es llamar la atención sobre esta realidad y este tipo de tratamiento, aún reciente, pero con mucha evidencia científica. Según Harned (2023), muchos pacientes con DBT tienen muchas historias traumáticas durante largos períodos, con el NPPT un resultado común, que genera un sufrimiento intenso, consecuencias paralizantes y una gran esquiva experimental. Involucrando en comportamientos de alto riesgo y autodestructivos, restringiendo, desconectando y limitando sus vidas.

Según Harned (2023), es importante ofrecer una psicoeducación sobre el trastorno de estrés postraumático, el pretratamiento si es posible o en cualquier etapa de DBT. En general, esta es una conversación muy informativa y validante, ayudándoles a comprender que muchos de sus problemas están relacionados con el trauma pasado y no son fallas o debilidades personales.

En el paso de pretratamiento, puede ser muy útil introducir el término invalidación traumática a los pacientes que el sujeto parece ser relevante. Los comportamientos invalidantes generalmente atacan el sentido de uno mismo y la validez de la persona. Los mensajes recibidos son que son malos, incorrectos, inferiores, inadecuados, sin importar, no merecen atención, son incompetentes e inaceptables. Y a menudo las respuestas a estos comportamientos invalidantes también se invalidan, lo que aumenta el sufrimiento. Reforzando las creencias de que son personas malas, inútiles e indignas de ser amados, presentando sentimientos intensos de vergüenza e ira a sí mismos.

Según Harned (2023), es menos riesgoso tratar al TEPT que no tratarlo, sin importar cuán desafiante sea. Es poco probable que sea remisión si no se trata durante el DBT, y es probable que empeore otros problemas. Según los datos de la investigación, la integración de DBT PE en DBT parecía segura y efectiva para el tratamiento de estas comorbilidades graves.

Lo más hermoso era escuchar, al final de la capacitación, Melanie emocionó agradeciendo a los terapeutas allí por el coraje de estar dispuesto a trabajar con temas tan sensibles y difíciles, pero seguramente cambiarán vidas. Fue realmente un regalo para aprender de ellos.

¿Quieres saber más? ¡Me llama! Será un placer hablar de eso.

¿sobre mi? Entusiasta y motivado para continuar estudiando y trabajando con DBT P.

Referencias:

Harned Melanie S. Tratando el trauma con terapia dialéctica conductual: protocolo de exposición prolongada en DBT . Traducción técnica por Stove Nicoletti y Vinícius Guimarães Dornelles - Novo Hamburgo: Sinopsys Editora, 2023.